Impact de la crise du COVID sur le dépistage du VIH

Comme pour la COVID, le dépistage de l’infection à VIH est un élément-clé du contrôle de l’épidémie, or la crise sanitaire a causé une chute du dépistage du VIH.

Quel est l’objectif du dépistage ?

Diagnostiquer au plus tôt les personnes vivant avec le virus, avant l’apparition de symptômes, afin de leur proposer une prise en charge précoce et un traitement antirétroviral efficace et mieux toléré qu’auparavant. Il s’agit ainsi de réduire la morbi-mortalité d’une part et de diminuer la transmission du VIH d’autre part.

La stratégie TESTER-ALERTER-PROTEGER pour stopper l’épidémie du COVID est maintenant bien connue des français. Comment la transposer pour l’épidémie du VIH ?

TESTER :

Comme pour la COVID, de nombreux tests de dépistages et de nombreux lieux de dépistages sont disponibles (Sérologie en laboratoire, TROD VIH, Autotests).

ALERTER – PROTEGER

Pour casser les chaines de transmission, comme pour la COVID, il faut alerter et protéger (préservatifs, Prep, TasP, TPE)

Pourquoi il y a t il une chute du dépistage ?

Une étude de l‘IFOP indique que les jeunes sont de moins en moins bien informés sur la maladie. Cet indicateur ainsi que d’autres suggèrent ainsi que la surreprésention du Covid-19 dans l’espace social et médiatique a entamé les connaissances sur la maladie.

Quel est le risque ?

Si un rattrapage n’a pas lieu rapidement dans les mois à venir, une augmentation du délai au diagnostic de l’infection à VIH est à craindre. Ceci aurait alors un impact défavorable sur la prise en charge des personnes concernées et la prévention de la transmission par le traitement (TasP).

Quel est le rôle des Biologistes médicaux ?

Les biologistes médicaux peuvent proposer un dépistage par sérologie VIH à leurs patients et rendre le résultat d’une sérologie positive. Pour les aider dans cette nouvelle mission, nous proposons un programme de formation qui associe, des modules de formation pour acquérir la théorie, et une séance de simulation, animée par un expert, via une plateforme de visioconférence, pour s’entrainer à rendre un résultat, à partir de jeux de rôle.

Combien de personnes ignorent leur séropositivité ?

24 800 personnes ignoraient leur séropositivité pour le VIH en 2013

Combien de dépistages par sérologies sont réalisés en France par an en laboratoire ? Quel est le taux de positivité ?

En 2019, plus de 6 millions de sérologies VIH ont été réalisées en laboratoire de biologie médical. Le taux de positivité est de 1.9 pour 1000 sérologies.

L'activité de dépistage a-t-elle diminuée durant la crise du COVID ?

Dans le contexte de la pandémie à SARS-CoV-2, un moindre recours au dépistage a été observé en 2020.

La chute du nombre de sérologies VIH observée notamment en mars-avril 2020 n’a pas été compensée par un rattrapage en juin-juillet, ce qui laisse craindre un déficit global de dépistages pour l’année. Il n’y a pas eu de report sur les autotests VIH, dont les ventes ont chuté sur la même période.

Qu'est-ce que la prophylaxie préexposition (Prep) ?

La prophylaxie préexposition (Prep) est un moyen de prévention contre le VIH. Il repose sur la prise d’un médicament, Truvada^®, par une personne non encore infectée par ce virus mais qui est fortement exposée au risque de le contracter.
Il s’agit d’un outil complémentaire de la stratégie de prévention de l’infection par le VIH qui comprend le préservatif.

La prophylaxie préexposition (Prep) est elle fréquemment prescrite ?

Les données actualisées d’EPI-PHARE montrent que le nombre total de personnes de 15 ans et plus ayant initié un traitement par Truvada® ou générique pour une PrEP en France atteignait plus de 32 000 au 30 juin 2020, soit une hausse de 57% par rapport au chiffre atteint fin juin 2019 (20 478 au 30 juin 2019).

Qu'est-ce que TasP (Treatment as Prevention) ou traitement antirétroviral comme prévention ?

Le TasP (Treatment as Prevention) ou traitement antirétroviral comme prévention, signifie qu’une personne séropositive pour le VIH qui a une charge virale indétectable depuis 6 mois sous traitement efficace et qui est observante de son traitement et du suivi médical ne transmet plus le virus.

Qu'est-ce que le traitement post exposition au VIH (TPE) ?

Le traitement post-exposition (TPE) est un traitement qui réduite le risque de contamination par le VIH, s’il est pris dans les heures qui suivent la prise de risque.

Le dépistage du VIH durant la crise COVID

Quel est l’objectif du dépistage ?

Pourquoi il y a t il une chute du dépistage ?

Quel est le risque ?

Quel est le rôle des Biologistes médicaux ?