C'est une avancée majeure pour la pratique avancée infirmière. L'arrêté du 7 août 2026, publié au Journal officiel du 11 août 2026, autorise les infirmiers en pratique avancée (IPA) à prescrire des traitements antibiotiques pour des infections identifiées à l'aide de tests rapides d'orientation diagnostique (TROD) — sous réserve d'avoir suivi une formation spécifique dont le contenu est fixé par le texte.
Deux situations cliniques concernées
Le texte encadre deux prises en charge de premier recours :
- L'angine à streptocoque du groupe A, chez le patient de plus de 10 ans, avec réalisation du TROD angine et calcul du score de Mac Isaac ;
- La cystite aiguë simple, chez la femme de 16 à 65 ans, avec réalisation d'un test urinaire recherchant nitriturie et leucocyturie.
Dans les deux cas, l'IPA applique un logigramme réglementaire strict : vérification des critères d'exclusion à l'interrogatoire et à l'évaluation clinique, recherche des signes de gravité, puis, en cas de test positif, prescription de l'antibiotique conformément aux recommandations en vigueur, traçabilité dans le DMP et information du médecin traitant.
Une formation obligatoire, encadrée par le texte
La prescription est conditionnée au suivi d'une formation conforme aux annexes III et IV de l'arrêté : contenus définis, encadrement obligatoire par un médecin concepteur et formateur, validation par un QCM de 10 items avec un seuil de 8 bonnes réponses, et délivrance d'une attestation de formation. Les IPA ayant déjà validé les formations des protocoles de coopération odynophagie ou cystite (arrêtés de 2023 et 2024) peuvent être dispensés de tout ou partie du parcours.
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Prescription antibiotique après TROD : angine et cystite
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