Points clés des actualités
- Actualisation des protocoles : En 2025, la Haute Autorité de Santé (HAS), l’ANRS Maladies infectieuses émergentes et le CNS ont publié de nouvelles recommandations pour la prise en charge des infections sexuellement transmissibles (IST), notamment face à la montée de l’antibiorésistance et à la hausse des cas de syphilis, gonorrhée et chlamydia 1 / 2 / 3.
- Traitement accéléré du partenaire (TAP) : La HAS encourage désormais le TAP, permettant de traiter rapidement les partenaires d’un patient infecté, même sans consultation préalable, afin de casser la chaîne de transmission, notamment pour la gonorrhée et la syphilis 1 / 4 / 2.
- Dépistage facilité : Depuis septembre 2024, tout patient peut demander un dépistage IST sans ordonnance, pris en charge à 100% pour les moins de 26 ans. Ce dispositif inclut le VIH, la syphilis, la chlamydia, le gonocoque et l’hépatite B, et s’appuie sur un auto-questionnaire en laboratoire 5 / 6 / 7.
- Prévention et nouvelles stratégies :
- Doxycycline post-exposition (Doxypep) : Cette stratégie préventive, consistant à prendre un antibiotique après un rapport sexuel à risque, est validée pour réduire les cas de chlamydia, syphilis et gonorrhée chez les personnes à haut risque, bien que son usage reste encadré et non recommandé pour tous 8 / 9 / 10.
- PrEP VIH : La prophylaxie pré-exposition (PrEP) contre le VIH continue d’être recommandée, avec des évolutions sur les modalités de prescription et de suivi 11 / 9 / 12.
- Nouvelles prises en charge ciblées :
- Syphilis : Les recommandations ont été actualisées pour préciser les schémas thérapeutiques selon le stade, la surveillance post-traitement et la gestion des partenaires 2.
- IST virales et parasitaires : Mise à jour des protocoles pour l’herpès génital, les condylomes anogénitaux, la trichomonase et la pthirose, avec une attention particulière à l’efficacité des soins et à la prévention des rechutes 3 / 13.
Surveillance et prévention renforcées
- Notification systématique des partenaires : Les professionnels de santé doivent systématiquement aborder la question des partenaires lors d’un diagnostic d’IST, avec des outils pour faciliter la notification et, si besoin, le relais par un tiers 4.
- Suivi rapproché : Un suivi tous les 3 mois est recommandé, incluant un dépistage complet des IST et, en cas de traitement, un test de guérison pour surveiller l’émergence de résistances 8.
Enjeux actuels
- Antibiorésistance : Les recommandations insistent sur une adaptation fine des traitements face à la résistance croissante, notamment du gonocoque, et sur l’importance de la surveillance épidémiologique 11 / 4.
- Élargissement du dépistage : L’accès facilité au dépistage vise à améliorer la détection précoce et la prise en charge, en particulier chez les jeunes et les populations à risque 5 / 7.
Les nouvelles recommandations 2025 marquent un tournant dans la lutte contre les IST, avec une approche intégrée : dépistage facilité, prise en charge rapide des partenaires, prévention innovante et adaptation continue face à l’antibiorésistance 1 / 2 / 3.
- https://vih.org/vih-et-sante-sexuelle/20250703/gonorrhee-la-has-actualise-ses-recommandations-face-a-la-menace-grandissante-de-lantibioresistance/
- https://www.has-sante.fr/jcms/p_3604647/fr/recommandations-de-prise-en-charge-des-personnes-ayant-une-syphilis
- https://www.sante-sur-le-net.com/infections-sexuellement-transmissibles-de-nouvelles-recommandations-dans-la-prise-en-charge/
- https://www.has-sante.fr/jcms/p_3419288/fr/notification-des-ist-aux-partenaires-des-recommandations-pour-interrompre-la-chaine-de-transmission
- https://sante.gouv.fr/actualites/presse/communiques-de-presse/article/renforcement-de-la-prevention-des-ist-le-depistage-a-la-demande-du-patient-et
- https://sante.gouv.fr/prevention-en-sante/preserver-sa-sante/sante-sexuelle-et-reproductive/article/prevention-des-infections-sexuellement-transmissibles-ist-quatre-nouvelles
- https://particulier.apicil.com/sante/depistage-du-vih-et-des-ist/
- https://www.ordotype.fr/blog/les-dernieres-recommandations-mars-2025
- https://www.aides.org/actualite/lactu-remaides-croi-2025-vih-prep-quels-traitements-demain
- https://www.has-sante.fr/jcms/p_3586488/fr/doxycycline-en-prevention-des-infections-sexuellement-transmissibles-bacteriennes-recommandations
- https://www.infectiologie.com/fr/edition-2025.html
- https://www.urofrance.org/2025/06/04/sante-sexuelle-la-preoccupante-flambee-des-infections-sexuellement-transmissibles/
- https://www.infectiologie.com/UserFiles/File/groupe-prevention/journees-spilf-slfs/2025/fouere-2.pdf
- https://www.who.int/fr/news-room/fact-sheets/detail/sexually-transmitted-infections-(stis)
- https://www.has-sante.fr/jcms/p_3604670/fr/recommandations-de-prise-en-charge-des-personnes-infectees-par-neisseria-gonorrhoeae
- https://anrs.fr/fr/actualites/actualites/recommandations-de-prise-en-charge-des-ist/
- https://www.corevih-idfnord.fr/evenement/webinaire-nouvelles-recommandations-de-traitement-des-ist-bacteriennes-18-juillet-2025/
- https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/mst-ist/traitement
- https://www.cnr-ist.fr/actualites.html
- https://www.santepubliquefrance.fr/maladies-et-traumatismes/infections-sexuellement-transmissibles/vih-sida/documents/bulletin-national/vih-et-ist-bacteriennes-en-france.-bilan-2023