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Infections urinaires communautaires de l’adulte

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Diagnostic et antibiothérapie des infections urinaires bactériennes communautaires de l’adulte (SPILF 2014)

 

Le seuil de leucocyturie est inchangé, > 104 /ml.

Le seuil de bactériurie significative dépend de l’espèce bactérienne en cause et du sexe du patient. Pour la femme, il n’y a plus de distinction de seuil selon qu’il s’agit d’une cystite ou d’une PNA.

Chez un patient symptomatique avec leucocyturie > 104 UFC/ml, les seuils de bactériurie sont :

 

Espèces bactériennes Seuil de significativité Sexe
E.coli, S.saprophyticus 103 UFC/ml Homme ou femme
Entérobactéries autres que E.coli, entérocoque, C.urealyticum, P. aeruginosa, S. aureus 103 UFC/ml Homme
104 UFC/ml femme

 

 

* E. coli : responsable de 90 % des IU communautaires

**P. aeruginosa, S. aureus : rarement responsables d’IU communautaires.

 

En cas de discordance entre un tableau clinique évident d’IU et une bactériurie et/ou une leucocyturie inférieure au seuil, le tableau clinique prime

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