Cystite

D’après les recommandations de la HAS relatives à la cystite aiguë simple, à risque de complication ou récidivante, une bandelette urinaire doit être utilisée en première intention devant la symptomatologie d’une cystite aiguë simple de la femme avant toute prescription d’antibiotique. Afin de lutter contre l’antibiorésistance et de faciliter le parcours de soin de la femme ayant une cystite et sous réserve que la réglementation l’y autorise, le pharmacien pourra, dans certaines situations, accompagner les femmes dans la prise en charge des cystites simples et, dans ce cadre, leur délivrer une bandelette urinaire et réaliser son analyse.

Les objectifs en termes de santé publique de cette mesure sont multiples :

– faciliter le parcours des femmes ;

– limiter les prescriptions d’examen cytobactériologique des urines (ECBU) inutiles en première intention dans le cas d’une cystite simple ;

– lutter contre l’antibiorésistance par la réduction de la consommation d’antibiotiques.

Sous réserve d’une évolution des textes le permettant, les partenaires conventionnels s’engagent à accompagner une évolution des compétences des pharmaciens sur ce sujet.

Deux circuits de prise en charge sont définis :

– soit la patiente se présente spontanément à l’officine et est directement prise en charge par le pharmacien. En cas de résultat positif, le pharmacien invite la patiente à se rendre chez son médecin traitant ou sa sage-femme avec le résultat du test. En cas de résultat négatif, le pharmacien dispense des conseils adaptés pour gérer au mieux les symptômes, et l’invite à prendre contact avec son médecin traitant en cas de persistance et/ou d’aggravation des ceux-ci ;

– soit la patiente est orientée vers la pharmacie par son médecin traitant ou sa sage-femme pour la réalisation du test. Si le prescripteur a préalablement établi, conformément aux dispositions réglementaires, une ordonnance dite « conditionnelle » d’antibiotique, le pharmacien dispense les antibiotiques prescrits en cas de résultats positifs.